杭州大力神有限公司生產的 ZZ 型肛腸綜合治療儀是一組高科技的系列產品，從最初的 I 型（普及型），到 II 型（實用型），一直發展到目前的 III 型，即全電腦監控型，開創了我國肛腸外科新型的 HCPT 治療新技術，在全國各地獲得了廣泛的應用和認可，取得了令人注目的顯著療效。

1 作用機制和原理

ZZ 型肛腸綜合治療儀，系利用高頻電容場對生物體產生內源性熱作用和直流電在生物體產生的電解以及利用直流電藥物離子導入等原理，而研制成功的多功能治療儀。

高頻電容場產生的內源性熱，熱源是被作用物的本身，所以，具有熱的可控性好，局限性強、定向性準、產熱快，作用部位與鄰近組織無明顯溫差界線等優點，完全不同于激光、紅外線等外源性熱。外源性熱為傳導熱，作用部位與鄰近組織無明顯溫差界線。這就使 ZZ 型肛腸綜合治療儀對治療部位以外的組織產生較小的影響。

高頻電容場痔瘡治療技術（ HCPT ），系靠組織內帶電離子和偶極子在兩極間高速振蕩產熱，當帶電離子耗至組織間液干結時，兩極間的電阻值增加，儀器自動停止工作，因此，被治療組織只能達到干結而不會出現碳化現象，更不會造成立即脫落而導致的大出血。干結組織數日后脫落，在內源性熱作用下， 3 天 ~5 天內各種凝血因子在局部增多，再加上血管閉塞粘合等因素，極少發生治療后的再次出血，不僅如此，且對較大血管的出血有很好的止血作用。

ZZ 型肛腸綜合治療儀的電刀功能，系利用高頻高壓尖端放電原理，采用先進的集成電路，單極輸出，無需與人體連接形成回路，因而比傳統電刀顯得更為性能穩定和安全可靠。

直流電解功能，系利用電解原理，使痔瘡組織在酸或堿的作用下，纖維蛋白滲出，繼而纖維化，使血管壁加固增厚而達到止血目的，也可使息肉壞死脫落。

利用直流電的同性相斥、異性相吸的電學原理，在肛腸病的處理中，尚可進行選擇性的藥物導入治療。

2 適應癥和治療方法

ZZ 型肛腸綜合治療儀，系多功能治療儀，它在臨床各科，包括肛腸科、皮膚科、泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科和婦產科等，均可應用。而在肛腸外科中，它有著極為廣泛的治療范圍，適應癥包括各期內痔、外痔、混合痔、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛乳頭狀瘤、肛裂、肛瘺、肛門尖銳濕疣。利用藥物離子導入功能，還可治療肛門濕疹、肛門瘙癢癥、炎性外痔和肛門術后感染等。

其操作方法為：患者取左側臥位，常規備皮消毒，局部浸潤麻醉，必要時可采用骶麻。具體治療方法因病而異，對混合痔，可先將外痔皮膚用高頻電刀作“ V ”字形切開，剝離外痔至齒線處，然后再用電極鉗連同內痔一并鉗夾使其干結，時間為 3 秒 ~5 秒。對單純內痔、肛乳頭狀瘤、直腸息肉，則可于局麻后在直視下直接用電極鉗鉗夾干結。對淺表性肛瘺，其基本操作同手術步驟，先用探針從外口進內口穿出，用高頻電刀作一次性切開，再用止血鉗提起兩側切開之皮膚，用電極鉗鉗夾使之壞死，使創面敞開充分暴露，引流通暢，基底瘺管管壁可用電刀燒灼。對高位肛瘺，則在用電刀切開皮膚及皮下管道后，深部用橡皮筋掛線結扎。對肛裂、則可擴切或側切術后，用電刀燒灼基底部，裂痔部分用電極鉗鉗夾干結壞死。對尖銳濕疣，可用電刀直接燒灼散在的較小的疣體，對成簇密集型，看不見皮膚的巨大尖銳濕疣，則可用電極鉗直接鉗夾疣體，暴露基底部后再用電刀燒灼。

在治療過程中，如發現有較大出血創面，可直接使用止血鑷，而對于較小滲血，則可用電刀燒灼止血。

3 療效反饋及評估

全國各地有關 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療肛腸病的報道及論文已近百篇，總體反饋及評估認為，該機功能齊全，治療疾病范圍廣泛，療效確切、顯著，無需住院，可在門診治療，病人痛苦少，方法簡單易行，并發癥較少，不留后遺癥，而且其治療費用也遠低于手術或住院治療的開支。

西藏軍區總醫院蔡尚黨等，從 1995 年 9 月起，用 HCPT 技術治療各類痔瘡 1000 余例，其中內痔 671 例，均獲臨床治愈，創面愈合時間 5 天 ~31 天，平均 15.6 天。未見大出血，明顯水腫、術后感染、肛門狹窄、肛門失禁等病發癥和后遺癥。其中 21 例術后出現尿潴留，占 7% ，有 3 例形成皮垂，占 1% ，未見復發病例。湖南省中醫藥研究院附院肛腸科周立武等于 2000 年 4 月 ~5 月，采用 HCPT 技術加消痔靈注射治療混合痔 42 例，全部病例均經一次治愈，與僅用標準“混合痔外切內扎內注術”對照組比較，發現在病發癥、疼痛、水腫、出血諸方面，均為治療組織明顯低于對照組，經統計學處理， P ﹤ 0.005 。成都成華區婦幼保健院痔瘺科呂建輝等應用 ZZ — II500 型肛腸治療儀，從 2000 年 12 月起治療內痔、外痔、混合痔 164 例，其平均愈合時間分別為 18 天、 20 天和 25 天。其中 108 例混合痔患者僅 4 例水腫， 3 天 ~7 天緩解； 20 例出現術后肛門墜脹， 3 天 ~5 天內消失； 5 例術后有少量便血。重慶市九龍坡中醫院涂曉玲用 ZZ 型全電腦監控肛腸綜合治療儀治療混合痔 80 例，并和傳統療法治療 78 例進行對照，發現前者平均愈合時間為 14 天，后者為 18.5 天，且發現治療組在術中和術后的出血明顯減少。江西省進賢縣人民醫院肛腸科于慶華等，應用 ZZ — II 型肛腸綜合治療儀治療各種肛腸病 200 例，均經一次治療獲臨床治愈，其中病種包括各期內痔、混合痔、肛裂、肛竇炎、直腸息肉、肛乳頭增生、肛瘺、血栓性外痔和肛門尖銳濕疣等，療程一般為 2 周內，肛瘺創面 4 周內愈合。全部病例隨訪一年，未見 1 例復發。其中痔術后繼發大出血者 2 例，肛門水腫 7 例，肛門劇痛 5 例。山東省平陽縣中醫院肛腸科丁繼恩等，自 1998 年 4 月 ~1999 年 4 月，采用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療內痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫共 120 例；治愈率 100% ，隨訪 1 年 ~2 年，均未見復發，亦未見肛門狹窄等后遺癥。天津市靜?？h肛腸診所王維華等，自 1998 年 9 月起，采用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療 II 、 III 期內痔 668 例，均獲一次性治愈，無 1 例大出血和劇痛，創面愈合時間為 15 天 ~20 天。術后輕度疼痛 152 例，占 22.4% 。

在臨床應用中，也有些作者提出了一些建設性的改進意見，如：認為止血鑷端太尖，呈“△”形，如重復使用，易刺傷深部組織，從而引起再次出血，建議將尖頭改為圓頭。治療儀的直流電離子導入和直流電解兩種功能，臨床使用較少，其操作也較煩瑣。儀器各功能配件的消毒較為困難。 ZZ — II500 型肛腸綜合治療儀，其攝像頭固定在主機上，操作不便，如經常移動主機，易造成插頭接觸不良和主機損傷。因而建議安裝在輸液架上，如此可靈活移動，使調整距離圖像效果更好，操作也更為方便。此外，內存病歷系統只能儲存 60 余個病歷，就要重新設立新文件方能重新工作，增加了操作和查找病歷的困難。關于電極痔鉗夾，目前僅為單一大小 ，有人建議改為大小不一的不同型號和規格，不僅利于操作，且可減少對鄰近組織的損傷。

4 小結

ZZ 型肛腸綜合治療儀，利用 HCPT 最新專利技術，具有電刀切開、止血、直流電電解、藥物離子導入等多種功能，有極為廣泛的疾病治療譜，在肛腸外科有著廣泛的應用。其優點是：適應癥廣、療效高、痛苦少、方法簡單易行，便于操作，病人樂于接受，病發癥較少，不留后遺癥，術后較少復發。成本低廉，患者在經濟上較易承受，系目前較為理想的高科技現代治療手段，不僅適合于大醫院開展，而且也能在基層尤其是鄉村地區廣泛的推廣使用。

摘自《大腸肛門病論文匯編》——第八屆全國中西醫結合肛腸學術會議 第 258 頁